Aby całkowicie opróżnić pęcherz moczowy przy użyciu konwencjonalnego cewnika z 2 oczkami, konieczna jest zmiana położenia cewnika. Istnieje jednak ryzyko mikrourazów pęcherza moczowego podczas zmiany jego położenia.¹ Zarówno zalegający mocz spowodowany niepełnym opróżnieniem pęcherza, jak i mikrourazy stanowią ryzyko wystąpienia zakażenia układu moczowego.²

Spośród 90% użytkowników cewników do cewnikowania przerywanego, którzy zmieniają położenie cewnika, 78% doświadcza przywrócenia przepływu moczu.. Oznacza to, że pęcherz moczowy nie został całkowicie opróżniony przy pierwszym zatrzymaniu przepływu.³

Zatrzymanie przepływu sprawia, że całkowite opróżnienie pęcherza jest niepewne i skomplikowane:

• niepewne, ponieważ zatrzymanie przepływu powoduje fałszywe przekonanie, że pęcherz zostałopróżniony
• skomplikowane, ponieważ użytkownik musi zmienić położenie cewnika¹

Znaczenie zmiany położenia jest również podkreślane w wytycznych klinicznych EAUN.⁴

„Kiedy przepływ moczu ustanie, należy wycofać cewnik bardzo powoli, centymetr po centymetrze. Jeśli strumień moczu zacznie ponownie płynąć podczas wycofywania, należy je przerwać i poczekać na zatrzymanie przepływu przed wznowieniem wycofywania cewnika”.

– Wytyczne EAUN

Odprowadzanie moczu podczas cewnikowania wytwarza podciśnienie wewnątrz cewnika. Powoduje to zassanie błony śluzowej pęcherza do oczek cewnika i ich zablokowanie, co z kolei prowadzi do zatrzymania przepływu moczu.¹

Zmiana położenia cewnika pomaga uwolnić błonę śluzową i kontynuować odprowadzanie moczu. Zasysanie błony śluzowej może powodować mikrourazy ściany pęcherza moczowego i naruszać warstwę ochronną komórek nabłonka.¹ Uszkodzona ściana pęcherza moczowego daje łatwiejszy dostęp bakteriom, zwiększając ryzyko zakażeń układu moczowego.^5,6

Widok od wewnątrz konwencjonalnego cewnika dwuoczkowego